תמ"ל (תרכובת מזון לתינוקות) - המדריך המלא
הכנת תמ"ל בטוחה, ניקוי ועיקור, חלב שאוב, בקבוקים ומיקרופלסטיק בלי הפחדה.
בלי בושה, בלי תירוצים
משפחות משתמשות בתמ"ל מבחירה, מצורך או כחלק מהאכלה משולבת. לא צריך להתנצל ולא צריך לשפוט. כן צריך להכין כל בקבוק לפי הנחיות משרד הבריאות והיצרן, כי אבקת תמ"ל אינה סטרילית.
עכשיו בואו נדבר על הפרטים המעשיים. (ואם עדיין לא קראתם, יש לנו שיעור שלם על התפקיד של אבא בהאכלה.)
איך בוחרים תמ"ל
לפי משרד הבריאות, כשאין הנחיה רפואית אחרת אפשר לבחור תמ"ל סטנדרטי על בסיס חלבון חלב פרה שמתאים לגיל. אין צורך לבחור מוצר "מיוחד" לפי הבטחה שיווקית.
תמ"ל רפואי, מפורק, צמחי או כזה שמיועד למצב מסוים בוחרים עם רופא או רופאת ילדים. לפני כל שימוש בדקו את גיל היעד, התוקף, שלמות האריזה והודעות הריקול העדכניות. אם מספר האצווה מופיע בריקול או שהפחית פגומה, אל תשתמשו בה.
איך מכינים בקבוק
הנוסחה הבסיסית לפי משרד הבריאות
- שטפו ידיים ונקו את משטח העבודה לפני כל הכנה.
- הרתיחו את המים במשך שתי דקות רצופות בכל סוג מים, כולל מי ברז, מים מינרליים או מים ממתקן מסונן, ואז קררו לטמפרטורה מתאימה.
- מדדו מים ואבקה בדיוק לפי הוראות היצרן והשתמשו רק בכפית שמגיעה עם הקופסה.
- ערבבו לפי ההוראות עד שהאבקה מתמוססת.
- בדקו את הטמפרטורה על היד לפני ההאכלה.
- הגישו מיד אחרי ההכנה וזרקו כל שארית בסוף הארוחה.
הנחיות משרד הבריאות קודמות לכל טיפ בקהילה או ברשת. שמרו את העמוד הרשמי להכנת תמ"ל בטלפון.
ויכוח הטמפרטורות
אין חובה לחמם תמ"ל אם התינוק מקבל אותו בטמפרטורת החדר. השתמשו במים שהורתחו במשך שתי דקות וקוררו לטמפרטורה מתאימה, ובדקו על היד שהבקבוק אינו חם מדי.
היתרונות של טמפרטורת חדר:
- לא צריך לחכות שיתחמם
- אין צורך לחמם שוב אם המים כבר בטמפרטורה מתאימה
- אפשר לקחת מים מורתחים ומקוררים ואבקה בנפרד, ולערבב סמוך להאכלה
- בשלוש בלילה - זה הבדל של 5 דקות שאתם לא רוצים לחכות
אם התינוק מעדיף בקבוק חמים, חממו אותו בכלי עם מים חמים או במחמם בקבוקים ובדקו את הטמפרטורה לפני ההאכלה.
מה שכן חשוב:
אל תשתמשו במיקרוגל לחימום. זה יוצר "כיסי חום" שיכולים לשרוף. השתמשו במחמם בקבוקים או פשוט בכוס עם מים חמים.
סטריליזציה
עד מתי צריך לעקר?
משרד הבריאות מנחה לעקר בקבוקים שמשמשים לתמ"ל עד גיל שנה. עיקור מגיע אחרי ניקוי יסודי, ולא מחליף אותו.
שיטות סטריליזציה
- סטריליזטור קיטור חשמלי - הפעילו לפי הוראות היצרן.
- כלי ייעודי לעיקור במיקרוגל - השתמשו רק בכלי ובחלקים שמתאימים לכך ופעלו לפי ההוראות.
- רתיחה - אפשר לעקר בסיר לפי משך הזמן והשלבים שמופיעים בהנחיות משרד הבריאות.
אחסון והכנה מראש
- אבקה יבשה - שמרו במקום קריר ויבש ופעלו לפי הוראות היצרן לגבי שימוש אחרי הפתיחה.
- בקבוק מוכן - הגישו מיד. תמ"ל מוכן יכול להישאר בטמפרטורת החדר עד שעה אחת בלבד.
- בקבוק שהתינוק התחיל - זרקו את השארית בסוף הארוחה ואל תשמרו אותה לפעם הבאה.
- בקבוק שחומם - אל תחזירו אותו למקרר ואל תשתמשו בו אחרי יותר משעה.
- יוצאים מהבית - קחו מים מורתחים ומקוררים ואבקה מדודה בנפרד, וערבבו מיד לפני ההגשה.
נוסעים לחו"ל
בדקו מראש אם המוצר הקבוע זמין ביעד וקחו מלאי סביר לימים הראשונים. אל תניחו שמוצר בעל שם דומה במדינה אחרת הוא אותה תרכובת. אם צריך לעבור למוצר אחר או לתמ"ל רפואי, התייעצו עם רופא או רופאת ילדים ופעלו לפי הוראות ההכנה שעל האריזה המקומית.
תרומת תמ"ל
קניתם פחית ולא התאימה? התינוק עבר לשלב הבא? אל תזרקו!
העמותה "בנק המזון לתינוקות" מקבלת תרומות של תמ"ל סגור ובתוקף. אם יש לכם פחיות סגורות שלא תשתמשו בהן, בדקו מול העמותה את תנאי הקבלה העדכניים לפני המסירה.
בתל אביב יש גם ערוצי מסירה מקומיים שעלו בקהילה. שאלו בקבוצה על איש קשר עדכני למסירה מקומית, או העבירו דרך בנק המזון לתינוקות. אל תפרסמו מספרי טלפון פרטיים בלי אישור מפורש.
בחירת בקבוקים ופטמות
בחרו בקבוק זכוכית או פלסטיק ללא BPA שקל לפרק ולנקות. ודאו שהפטמה שלמה, ללא קרעים או שחיקה, ושקצב הזרימה מתאים לתינוק. אין צורך לקנות סט גדול לפני שבדקתם שהבקבוק והפטמה נוחים לכם ולתינוק.
בקבוקים, חום ומיקרופלסטיק
פוסט של קארין אטיאס מסכם מחקרים על שחרור חלקיקי פלסטיק מבקבוקים ומחלקי משאבה, בעיקר בעקבות חום ושחיקה. המחקר בתחום ממשיך להתפתח. אין צורך להיבהל או להפסיק להשתמש בבקבוק שמתאים לכם.
אם אתם רוצים להפחית חשיפה בלי לפגוע בבטיחות ההכנה:
- השתמשו בבקבוק פלסטיק ללא BPA או בבקבוק זכוכית, כפי שמאפשר משרד הבריאות.
- אל תחממו בקבוק במיקרוגל. השתמשו במחמם בקבוקים או בכלי נוסף עם מים חמים.
- אם נוח לכם, חממו חלב שאוב בכלי זכוכית ואז העבירו אותו לבקבוק.
- להכנת תמ"ל, פעלו לפי הוראות היצרן לגבי ערבוב. אם אתם מעדיפים לצמצם מגע של נוזל חם עם פלסטיק, אפשר להשתמש בבקבוק זכוכית שמתאים לכך.
- החליפו בקבוקים, פטמות וחלקי משאבה שנשרטו, נשחקו, נעשו עכורים או שינו צבע.
- בדקו במיוחד חלקי משאבה שבאים במגע עם החלב ופעלו לפי הוראות היצרן לניקוי ולהחלפה.
שימוש בתמ"ל או בבקבוקים לא אומר שאתם עושים משהו לא נכון. הצעדים האלה הם אפשרויות פשוטות להפחתת חשיפה. הם לא מחליפים את הנחיות משרד הבריאות להכנה, עיקור ואחסון.
כשהתינוק מסרב לבקבוק
הציעו בקבוק כשהתינוק מראה סימני רעב מוקדמים אבל עדיין רגוע, ותנו למטפל או מטפלת אחרים לנסות אם זה עוזר. החזיקו את התינוק על הידיים, שמרו על קשר עין והציעו את הפטמה בעדינות. אל תכריחו ואל תאכילו בשכיבה מלאה.
אם בקבוק שעבד עד עכשיו נדחה פתאום, נסו שינוי אחד בכל פעם: מטפל אחר, חדר שקט, תנוחה חצי-זקופה או חלב בטמפרטורה מעט שונה. בדקו גם שקצב הזרימה מתאים. החליפו לפטמה תקינה בגודל אחר לפי הוראות היצרן, ואל תגדילו את החור בעזרת מחט או מספריים. משרד הבריאות מדגיש שלא גוזרים פטמה כדי להגביר את הזרימה.
בהאכלה קשובה מחזיקים את הבקבוק בזווית שממלאת בנוזל את קצה הפטמה, מאפשרים הפסקות ומפסיקים כשהתינוק מסיט את הראש, מאט או משחרר את הפטמה. אם הסירוב נמשך, התינוק אוכל פחות מהנדרש או שיש חשש להתייבשות או לעלייה במשקל, פנו לטיפת חלב או לרופא הילדים במקום להמשיך להחליף בקבוקים לבד.
החלפת תמ"ל - חוקי המעבר
אל תעברו בין סוגי תמ"ל רפואיים ואל תערבבו אבקות שונות בלי הנחיה מקצועית. אם יש הקאות חוזרות, דם בצואה, פריחה, צפצופים, ירידה באכילה או קושי בעלייה במשקל, פנו לרופא או רופאת ילדים במקום לנסות סדרת מוצרים לבד.
סדר תחנת בקבוקים ללילה - מתחנת לילה
הקהילה התכנסה לכמה זרימות עבודה לבקבוק חם בלילה:
- מים מורתחים ומקוררים בכלי נקי ומכוסה - מכינים לפי הנחיות משרד הבריאות ושומרים בנפרד מהאבקה.
- מחלק מנות יבש ונקי - ממלאים מראש בכמות המדויקת לכל בקבוק.
- בקבוקים נקיים ומעוקרים - מסדרים בתחנה בלי למלא באבקה מראש.
- ערבוב סמוך להאכלה - מכינים רק כשצריך ומגישים מיד.
מדיח בחום של 65 מעלות ומעלה יכול לשמש לניקוי לפי הוראות משרד הבריאות והיצרן. בקבוקים שמשמשים לתמ"ל עדיין צריכים עיקור עד גיל שנה.
טיפ מהשטח
הכינו "תחנת בקבוקים" במטבח (ראו את המדריך המלא לתחנת הלילה לפרטים): מגש עם בקבוקים נקיים ומעוקרים, מחלק מנות יבש ומים שהורתחו במשך שתי דקות וקוררו בכלי נקי ומכוסה. כך אפשר להכין בקבוק בלילה בלי לדלג על שלבי הבטיחות.
עוד טיפ קטן:
שימו פנס קטן או מנורת לד קטנה של אור חם עם חיישן ליד התחנה, כדי שלא תצטרכו להדליק אור גדול במטבח ולהעיר את כל הבית. סמנו עם טוש על הבקבוק את קווי המים - בתאורה חלשה של שלוש בלילה, קשה לראות את הסימונים המקוריים.
מקורות וקישורים שימושיים
- משרד הבריאות: הכנת תמ"ל והאכלה מבקבוק
- משרד הבריאות: האכלה קשובה מבקבוק
- משרד הבריאות: ייעוץ הנקה, סיוע והדרכה
- המיזם החברתי לעידוד הנקה
- קישורים חשובים לאם המניקה
- התפקיד של אבא בהנקה ובהאכלה
רוצים להשוות ניסיון עם אבות אחרים? הצטרפו לקבוצת האבות.